АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ОГНЕСТРЕЛЬНО-ОСКОЛОЧНЫМИ РАНЕНИЯМИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ВО ВРЕМЯ БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЙ В ДОНЕЦКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКЕ

  • Н. В. МОМОТ Донецкое клиническое территориальное медицинское объединение Министерства Здравоохранения Донецкой Народной Республики (ДоКТМО)
  • И. А. ПЛАХОТНИКОВ Донецкое клиническое территориальное медицинское объединение Министерства Здравоохранения Донецкой Народной Республики (ДоКТМО)
  • Ю. Ю. МАЛИНИН Донецкое клиническое территориальное медицинское объединение Министерства Здравоохранения Донецкой Народной Республики (ДоКТМО)
  • О. В. МАКАРЧУК Донецкое клиническое территориальное медицинское объединение Министерства Здравоохранения Донецкой Народной Республики (ДоКТМО)
  • Ю. Ю. ШВАДЧЕНКО Донецкое клиническое территориальное медицинское объединение Министерства Здравоохранения Донецкой Народной Республики (ДоКТМО)
  • Э. В. ШАПАРЕНКО Донецкое клиническое территориальное медицинское объединение Министерства Здравоохранения Донецкой Народной Республики (ДоКТМО)
  • Ю. Д. КОСТЯМИН Донецкое клиническое территориальное медицинское объединение Министерства Здравоохранения Донецкой Народной Республики (ДоКТМО)
  • А. С. КУЗНЕЦОВ Донецкое клиническое территориальное медицинское объединение Министерства Здравоохранения Донецкой Народной Республики (ДоКТМО)
Ключевые слова: инородное тело, удаление инородных тел, осколок

Аннотация

РЕФЕРАТ. Цель исследования: повышение эффективности хирургического лечения пациентов с инородными телами мягких тканей путем использования интраоперационного мультиплоскостного рентгенологического контроля.
Материалы и методы. Были изучены результаты лечения 453 пострадавших, с огнестрельно-осколочными ранениями мягких тканей, прошедших лечение в ДоКТМО в период 2104-2016 гг. Было прооперировано 392 пациента при помощи интраоперационной рентгенассистенции, 29 пациентов при помощи стандартной хирургической методики и 32 пациента были пролечены согласно рекомендациям врачей Международного комитета красного креста (инородные тела не удалялись).
Результаты. На основании данных Международного комитета красного креста инородные тела мягких тканей удалению не подлежат, исключением является наличие осложнения связанного с инородным телом, которое невозможно разрешить нехирургически. Стандартной хирургическая операция по удалению осколка достаточно сложна, имеет ряд серьезных недостатков (невозможность верификации инородного тела в ране, высокий риск неудачной операции, необходимость применения общей анестезии). Применение интраоперационного мультиплоскостного рентгеноскопического контроля позволило успешно прооперировать 392 пациента с инородными телами мягких тканей, сократить средние сроки стационарного и амбулаторного лечения пострадавших. Эволюция узкоспециализированной медицинской аппаратуры привела к качественно иным техническим возможностям удаления ИТ из мягких тканей.
Выводы. Результаты сравнительной оценки эффективности лечения с использованием рентгенассистированного удаления инородных тел и традиционных методик по удалению осколков из мягких тканей определили значительные преимущества интраоперационной мультиплоскостной рентгенассистенции, которые позволили значительно оптимизировать и упростить технику удаления осколков, снизить время стационарного и амбулаторного лечения пациентов.

Опубликован
2018-09-04