ЗНАЧИМОСТЬ ПОЭТАПНОГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА ПРИ ОРГАНИЗАЦИИ ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ: ОПЫТ РАБОТЫ РЕСПУБЛИКАНСКОГО СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ЦЕНТРА МЕДИЦИНСКОЙ ГЕНЕТИКИ И ПРЕНАТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ

  • Л. И. МИТУСОВА Республиканский специализированный центр медицинской генетики и пренатальной диагностики МЗ ДНР
  • Л. А. ХЛЕВНАЯ Республиканский специализированный центр медицинской генетики и пренатальной диагностики МЗ ДНР
  • Н. З. МАЛЫХИНА Республиканский специализированный центр медицинской генетики и пренатальной диагностики МЗ ДНР
  • А. В. МЕЛЬНИК ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М.Горького»
  • В. Р. МАЦЕТА Республиканский специализированный центр медицинской генетики и пренатальной диагностики МЗ ДНР
Ключевые слова: цитогенетические исследования; лимфоциты периферической крови; клетки амниотической жидкости; система контроля качества; пре-, аналитический и постаналитический этап, внешний контроль.

Аннотация

Реферат. В статье изложен опыт работы Республиканского специализированного центра медицинской генетики и пренатальной диагностики по организации контроля качества за выполняемыми исследованиями. По мнению авторов, необходимым условием качественного выполнения цитогенетических анализов является высокая квалификация специалистов, задействованных на разных этапах выполнения исследований. Приводится также объем выполняемой работы: количество цитогенетических исследований, которые ежегодно проводит каждый врач-лаборант-генетик, оказывается достаточным для поддержания профессиональной квалификации специалиста на должном уровне. Приводится структура диагностируемой хромосомной патологии: доля структурных перестроек по лимфоцитам периферической крови составляет 36,3 %. Этот показатель при анализе клеток амниотической жидкости – 15 %. Приведенные данные соотносятся с данными референсной цитогенетической лаборатории.
Кроме того, для сохранения высоких стандартов цитогенетических исследований необходим контроль качества, выполняемый на преаналитическом, аналитическом и постаналитическом уровнях. Преаналитический этап предполагает контроль взятия биологического материала и фиксацию подробных данных о пациентах. При выполнении аналитического этапа исследования необходимо соблюдать требования к постановке культуры клеток, а также проводить хромосомный анализ метафаз согласно стандартам, изложенным в специальной литературе. Заключение о выполненном цитогенетическом исследовании (постаналитический этап) должно быть оформлено в точном соответствии с современными рекомендациями по номенклатуре хромосом человека.
Согласно мнению авторов, все этапы работы должны быть зафиксированы в специальной медицинской документации, предусмотренной нормативными документами. Это позволяет обратить внимание на все ошибки, возникающие в процессе работы и избежать их систематизации.
Еще одним важным условием обеспечения достоверности результатов цитогенетических исследований является систематическое участие специалистов во внешнем контроле.

Вывод. Таким образом, представленная в статье система контроля качества цитогенетических исследований на разных этапах их выполнения, которая принята в Республиканском специализированном центре медицинской генетики и пренатальной диагностики, обеспечивает высокий профессиональный уровень постановки диагноза хромосомной патологии у пациента.

Опубликован
2019-11-26