МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПЛАЦЕНТЫ, ПУПОВИНЫ И ОБОЛОЧЕК У РОДИЛЬНИЦ ПОСЛЕ ВОССТАНОВЛЕННОЙ ФЕРТИЛЬНОСТИ МЕТОДОМ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ

  • И. Т. ГОВОРУХА ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М.Горького»
Ключевые слова: морфология, плацента, пуповина, экстракорпоральное оплодотворение

Аннотация

РЕФЕРАТ. Цель. Определить морфологические особенности плаценты, пуповины и оболочек у родильниц после восстановленной фертильности методом ЭКО.

Материалы и методы. Проведено исследование 118 последов у родильниц после восстановления фертильности методом ЭКО и 110 последов у женщин со спонтанно наступившей беременностью без тяжелой акушерской и экстрагенитальной патологии. Морфологическая оценка последов производилось с помощью макро-, микроскопического и ультраструктурного методов.

Результаты. Компенсированное состояние плаценты имели 9 (7,6%) женщин после ЭКО и 63 (57,3%) – после спонтанно наступившей беременности, хроническую компенсированную недостаточность – 35 (29,7%) и 34 (30,9%), хроническую субкомпенсированную недостаточность – 45 (38,1%) и 9 (8,2%), хроническую недостаточность с острой декомпенсацией – 17 (14,4%) и 3 (2,7%) и хроническую декомпенсированную недостаточность – 12 (10,2%) и 1 (0,9%) (χ²(4)=83,444; P<0,001). У родильниц с восстановленной фертильностью методом ЭКО, по сравнению с женщинами со спонтанно наступившей беременностью, снижается вероятность компенсированного состояния плаценты (ОШ 0,06; 95% ДИ 0,03–0,13), а увеличивается вероятность признаков хронической субкомпенсированной недостаточности (ОШ 6,92; 95% ДИ 3,18–15,04), хронической недостаточности с острой декомпенсацией (ОШ 6,00; 95% ДИ 1,71–21,10) и хронической декомпенсированной недостаточности (ОШ 12,34; 95% ДИ 1,58–96,57). У пациенток с восстановленной фертильностью увеличивается вероятность выявления воспалительных признаков (ОШ 5,41; 95% ДИ 2,67–10,93) и патологии пуповины (ОШ 5,59; 95% ДИ 1,58–19,78). Морфологические особенности последов отражают течение гестации и позволяют дополнить представление о причинах и механизмах перинатальных повреждений плода.

Выводы. У пациенток с восстановленной фертильностью методом ЭКО увеличивается вероятность формирования хронической субкомпенсированной недостаточности, хронической недостаточности с острой декомпенсацией и хронической декомпенсированной недостаточности, а также выявления воспалительных признаков и патологии пуповины.

Опубликован
2019-11-26